过敏性鼻炎呈年轻化、低龄化

过敏性鼻炎的治疗进展，是与会专家们热议的话题。作为鼻科最常见的慢性难治性疾病，近年来，过敏性鼻炎的患病率明显上升。流行病学数据显示，过去6年，我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高到17.6%，患病人数增加了1亿。
过敏性鼻炎如何防控？如何治疗？日常生活中又该注意什么？大会间隙，记者采访了与会专家。
过敏性鼻炎受环境因素影响很大 年轻化、低龄化是新趋势
“以往，过敏性鼻炎患者，成人多点。但是现在，低龄化趋势很明显。门诊里，两三岁的过敏性鼻炎患儿就诊人数在不断增加，这是个新趋势。” 南京医科大学附属第一医院（江苏省人民医院）耳鼻咽喉科主任程雷教授感慨道。
程雷教授说，20年前，看过敏性鼻炎更多的是18岁或者20岁以上的成年人。10年前，6岁以上的学龄儿童多了起来，而近几年，2-3岁的幼儿，占了门诊相当高的比例。“从综合医院的过敏性鼻炎就诊人数来看，2-3岁的幼儿，占了10%左右。18岁以下儿童青少年，占了70%-80%。”
程雷教授分析，造成过敏性鼻炎年轻化、低龄化的原因，主要还是环境因素对疾病的发生发展有影响。
“过敏性鼻炎，除了受遗传基因调控外，还受环境因素影响。随着社会经济的发展，人们的生活方式、饮食模式都在发生变化，再加上空气污染，这些年，长三角地区过敏性疾病的疾病谱也在发生变化。基本上，过敏性鼻炎的患病率，占成人的20%，儿童的10%-15%，跟发达国家已经接近甚至基本上一致了。”程教授说。
花粉过敏患者
建议提前一个月做好预防性治疗
“长三角地区，每年4月15日-5月15日，是梧桐花粉飘散的高峰期，也是诱发过敏性鼻炎的重要诱因。这个时候，如果有条件，可以暂时离开花粉过敏源高发地，这对控制过敏性鼻炎的发生有好处。如果没办法暂时离开，那就要提前用药，做预防性治疗。”
有个病人，让程雷教授印象深刻。“这是个40多岁的男性，广东人，在南京工作五年，对花粉过敏。每年4月15日前后必发病，打喷嚏，流清水鼻涕，鼻子痒眼睛痒，严重影响了他的工作和社交。”
“第一年他没重视，吃点抗过敏药熬过去了。第二年，熬不住，来门诊看，给他查了过敏源，是花粉过敏，我跟他针对性用药做预防性治疗。他的症状控制得不错。”
程雷教授建议，针对梧桐花粉这个过敏源，患者可以提前2-4周服用抗组胺药，一直吃到花粉飘散结束。这样等到花粉飘散高峰来的时候，患者的症状会不同程度减轻。
而对于即将到来的秋季蒿草花粉和豚草花粉过敏，程雷同样建议大家，提前2-4周，去做预防性治疗。
长三角地区过敏性鼻炎患者中
尘螨过敏占了八九成 脱敏治疗很重要
常年性过敏源螨虫，在家里一年四季都会存在，特别是在长三角地区，在所有的过敏性鼻炎患者中，尘螨过敏占了八九成。
“尘螨喜欢生长在温暖潮湿的环境中，当相对湿度高于65%，环境温度高于25℃，螨虫会呈指数级别繁殖。螨是室内过敏源，家里的布沙发、地毯、床单被套枕套等，都是尘螨高度分布区域。”浙大市一医院耳鼻咽喉科主任李勇教授说。
那么，该如何除螨？
李勇教授认为，要除螨，首先要有预防为主的观念，采取科学有效的措施清除螨虫，降低螨所在室内空气中的浓度，减少人在里面的暴露。“如果想要获得长期疗效，还是要选择脱敏治疗，要么皮下打脱敏针，要么舌下含脱敏液。”李勇教授说。
对于常年尘螨过敏的患者特别是儿童患者，李勇教授建议家长，床上用品要勤洗勤换，一周换洗一到两次为佳。如果症状严重的患儿，家长要做好宾馆式更换的准备。另外，清洗完的用品，最好不要晾晒到室外，“这个时候，你把尘螨杀死了，但是花粉又黏附在上面了。对于尘螨和花粉过敏的患者，要改变这种晾晒观，有条件的家庭，可以把洗衣机更换成清洗烘干一体化，有助于控制病情。”