FDA再发警告，限制喹诺酮的使用，细数其罪状！
今年5月FDA最终发出限制氟喹诺酮类使用安全警告：治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时，只有在没有其他可供选择方案的情况下，才能使用氟喹诺酮类药物。使用喹诺酮类抗菌药（如环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星）治疗的患者反馈该药物具有严重副作用，临床医生应详细了解药物相关信息，严重掌握适应症，合理使用氟喹诺酮类药物。而使用该药物的患者一旦出现可疑药物相关不适（如肌腱疼痛、关节疼痛、肌肉疼痛、“如坐针毡”刺痛的感觉，混乱或幻觉），应立即告诉医生，一旦确诊，应立即停止氟喹诺酮类药物的使用，换为其他非氟喹诺酮类药物的疗法。
现在，我们就细数一番氟喹诺酮类药物的“罪状”。
1增加主动脉瘤或夹层风险
这项来自台湾的研究涉及近15万人。对1477例主动脉瘤或主动脉夹层患者，以及匹配的147700名对照患者的分析表明，目前使用氟喹诺酮类药物会增加主动脉瘤或夹层风险风险（RR=2.43；95％Cl，1.83-3.22）；既往使用着的风险减弱但仍存在（RR=1.48；95％Cl，1.18-1.86）。
2警告视网膜脱离风险
2013年加拿大卫生部根据近100万人的流行病学调查结果发布警告：口服氟喹诺酮类药物可能会导致患者视网膜脱离！
3增加糖尿病患者严重低血糖症危险
台湾一项涉及近8万人的研究表明，糖尿病患者同时口服氟喹诺酮类抗生素罹患严重低血糖症的风险较高。不同类型的氟喹诺酮类抗生素所致低血糖症的危险性不同，此种相关性最常见于莫西沙星。
4增加永久性周围神经病变风险
2013年FDA宣布：口服或注射氟喹诺酮类抗生素有产生永久性周围神经病变的危险。该病变可在应用氟喹诺酮类抗生素治疗的任何时间发生，并在停药后持续数月至数年或呈持久性的改变。
5增加急性肾病风险
CMAJ上一项对1292例急性肾病患者和12 651例对照患者的研究表明，口服氟喹诺酮类药物会导致急性肾病风险翻倍；其中环丙沙星的风险最高，其次为莫西沙星。既往使用氟喹诺酮类药物不会增加该风险。此外，同时使用口服氟喹诺酮类和肾素-血管紧张素系统阻断剂，急性肾功能衰竭风险增加4.5倍！
6重症肌无力加重
FDA曾通过不良事件病例报告数据库（AERS）以及文献分析，对氟喹诺酮类药物和重症肌无力加重的关联性进行了评估：重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品时可导致重症肌无力加重。
7其他不良反应
包括消化道不良反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、光敏反应、影响儿童骨和软骨发育、肝毒性等。
专家指出，长期使用这氟喹诺酮类药物治疗鼻炎，容易出现耐药性、药物性鼻炎等毒副作用，事实上只起到临时改善症状和局部湿润鼻腔的作用，不能有效地清洗鼻腔、鼻窦里的粉尘、细菌等有害物。而鼻可乐鼻腔清洗器含化学药物的纯天然洗鼻配方，适合孕妇、5岁以上小孩长期使用而不会产生任何毒副作用。
现在，我们就细数一番氟喹诺酮类药物的“罪状”。
1增加主动脉瘤或夹层风险
这项来自台湾的研究涉及近15万人。对1477例主动脉瘤或主动脉夹层患者，以及匹配的147700名对照患者的分析表明，目前使用氟喹诺酮类药物会增加主动脉瘤或夹层风险风险（RR=2.43；95％Cl，1.83-3.22）；既往使用着的风险减弱但仍存在（RR=1.48；95％Cl，1.18-1.86）。
2警告视网膜脱离风险
2013年加拿大卫生部根据近100万人的流行病学调查结果发布警告：口服氟喹诺酮类药物可能会导致患者视网膜脱离！
3增加糖尿病患者严重低血糖症危险
台湾一项涉及近8万人的研究表明，糖尿病患者同时口服氟喹诺酮类抗生素罹患严重低血糖症的风险较高。不同类型的氟喹诺酮类抗生素所致低血糖症的危险性不同，此种相关性最常见于莫西沙星。
4增加永久性周围神经病变风险
2013年FDA宣布：口服或注射氟喹诺酮类抗生素有产生永久性周围神经病变的危险。该病变可在应用氟喹诺酮类抗生素治疗的任何时间发生，并在停药后持续数月至数年或呈持久性的改变。
5增加急性肾病风险
CMAJ上一项对1292例急性肾病患者和12 651例对照患者的研究表明，口服氟喹诺酮类药物会导致急性肾病风险翻倍；其中环丙沙星的风险最高，其次为莫西沙星。既往使用氟喹诺酮类药物不会增加该风险。此外，同时使用口服氟喹诺酮类和肾素-血管紧张素系统阻断剂，急性肾功能衰竭风险增加4.5倍！
6重症肌无力加重
FDA曾通过不良事件病例报告数据库（AERS）以及文献分析，对氟喹诺酮类药物和重症肌无力加重的关联性进行了评估：重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品时可导致重症肌无力加重。
7其他不良反应
包括消化道不良反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、光敏反应、影响儿童骨和软骨发育、肝毒性等。
专家指出，长期使用这氟喹诺酮类药物治疗鼻炎，容易出现耐药性、药物性鼻炎等毒副作用，事实上只起到临时改善症状和局部湿润鼻腔的作用，不能有效地清洗鼻腔、鼻窦里的粉尘、细菌等有害物。而鼻可乐鼻腔清洗器含化学药物的纯天然洗鼻配方，适合孕妇、5岁以上小孩长期使用而不会产生任何毒副作用。
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