鼻腔冲洗,儿童鼻窦炎的另一种治疗方法!

 
儿童鼻-鼻窦炎是一种常见疾病,由于儿童免疫机制未发育完善,每年患感冒次数较多,其中就有0.5%~5.0%将会发展成鼻腔鼻窦感染。
童鼻-鼻窦炎治疗除了进行药物治疗,同时鼻腔冲洗也是一种减轻炎症的有效治疗方法,能够广泛应用于各种儿童鼻腔、鼻窦炎性疾病。这种所谓的“辅助治疗手段”已经成为具有直接治疗效果的“重要的治疗手段”,被推荐用于鼻-鼻窦炎的临床治疗。鼻腔冲洗可被应用于儿童鼻腔及鼻窦的各种炎症性疾病的治疗,包括急性和慢性鼻-鼻窦炎、变应性及非变应性鼻炎、非特定性鼻腔症状(如鼻后滴漏、上气道咳嗽综合征、鼻腔干燥)等。
鼻腔冲洗具有机械的清楚作用,去处鼻腔粘膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质,从疾病的起源上阻断疾病发生和发展。此外鼻腔冲洗还可以降低胶体层的黏液,稀化黏液,增加纤毛的摆动频率,加快黏液层向鼻咽部的移动,提高粘膜纤毛摆动功能,减轻粘膜水肿。
有的学者对鼻腔灌洗、鼻腔喷洗和鼻腔雾化式冲洗三种不同方法对鼻腔的冲洗效果进行评价,他们发现鼻腔灌洗法在冲洗液弥散度上要优于其他两种方法。
鼻腔冲洗液的种类有:生理盐水、高渗盐水、深海盐水、糖皮质激素、抗生素液体。儿童鼻腔冲洗液的选择需要同时考虑治疗效果及其不良反应。目前儿童鼻冲洗主要选择生理盐水、缓冲高渗盐水或深海盐水。对于鼻腔盐水冲洗液的浓度目前临床上有一些不同的观点,更多的观点支持高渗盐水的冲洗效果,但高渗盐水也会出现一些不良反应,如冲洗后鼻腔粘膜有干燥感等情况。因此,儿童鼻腔冲洗液的盐水浓度不宜太高。

每日一次的鼻腔冲洗对儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗的远期疗效:

鼻腔冲洗6周后,57.7%的患儿症状完全缓解,只有极少数患儿行功能性鼻内镜鼻窦手术,而且手术患儿的平均年龄比未进行鼻冲洗治疗的患儿年龄大3.6岁,具有明显的统计学差异。

以上研究均提出对于儿童慢性难治性鼻窦炎,鼻冲洗是一项非常重要的治疗手段,具有良好的有效性及依从性。另一项对变应性鼻炎伴急性鼻-鼻窦炎儿童临床研究发现,药物治疗同时伴生理盐水鼻冲洗的患儿,治疗3周后眼部充血、鼻漏、鼻痒、打喷嚏及咳嗽症状的评分改善优于对照组。还有学者选择高渗盐水鼻冲洗治疗儿童变应性鼻炎,鼻部症状改善时间及程度优于生理盐水。

温馨提示

鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法,副作用很少。另外,有研究建议儿童鼻冲洗时洗液的流量开始要小,根据患儿适应的情况逐渐加量,鼻冲洗水压不能过大。总的来说,鼻冲洗是一种儿童易于接受的治疗方法,具有良好的安全性和耐受性,适合有鼻部问题的儿童使用治疗。






(参考来源:网络)


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